生機勃勃的春天,陽光明(míng)媚,莺飛(fēi)草長,花(huā)粉過敏也(yě)如期而至。
過敏性疾病(Allergic disease)又稱變态反應性疾病,是對(duì)外(wài)來(lái)抗原不适當或過度的免疫反應。輕者引發皮膚瘙癢、鼻炎、腹瀉等,嚴重者引起呼吸困難,甚至死亡。近年來(lái),随着環境變化、飲食結構調整和(hé)食品添加劑的廣泛使用(yòng),過敏性疾病的發生呈逐年增長趨勢。在全球範圍内,大(dà)約有3億人患有過敏性哮喘,2.5億人對(duì)食物過敏,還有4億人有過敏性鼻炎,藥物過敏比例占總人口數1/10,過敏症逐漸成爲了(le)全球第六大(dà)慢性疾病。
正常情況下(xià),免疫系統(包括抗體、白(bái)細胞、肥大(dà)細胞、補體蛋白(bái)和(hé)其它物質)會(huì)保護機體免受外(wài)來(lái)物質(抗原)侵襲。然而,一部分人群接觸如花(huā)粉、室内塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青黴素、磺胺、奎甯等物質時(shí)會(huì)引發免疫系統過度反應,形成過敏反應。而這(zhè)些(xiē)能(néng)夠引發機體發生過敏反應的抗原物質,則被稱之爲過敏原。
根據過敏反應發生機制和(hé)臨床特點,将其分爲I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型,我們常見的過敏反應通常指I型過敏反應,主要是由免疫球蛋白(bái)E(IgE)介導,由肥大(dà)細胞(Mast Cell)、嗜堿性粒細胞(Basophilic granulocyte)、嗜酸性粒細胞(Eosinophilic granulocyte)等釋放(fàng)生物活性介質引起的局部或全身反應。其特點爲過敏反應發生快(kuài),消退快(kuài);常引起生理(lǐ)功能(néng)紊亂,少部分可發生組織細胞損傷;具有明(míng)顯個體差異和(hé)遺傳傾向。
過敏反應發生機制示意圖;圖源:人民衛生出版社第九版《醫(yī)學免疫學》
各種過敏原在普通人看(kàn)來(lái)是平常物,但(dàn)是對(duì)于過敏人群來(lái)說卻是潛在隐患,目前全球範圍内有30%-40%的人群被過敏困擾。過敏性疾病之所以遷延難愈,重要原因之一就是患者往往不能(néng)正确識别出過敏原并有效避免與之接觸。那麽,有什(shén)麽辦法快(kuài)速找出過敏原嗎?臨床常用(yòng)的過敏原檢查手段包括:體内過敏原檢測和(hé)體外(wài)過敏原檢測。
體内檢測方法包括點刺試驗(SPT)、皮内試驗(IDT)、貼片試驗和(hé)激發試驗(APT)等。作(zuò)爲IgE介導的I型過敏性疾病的一線診斷方法,SPT是檢測IgE抗體的金(jīn)标準,但(dàn)由于有創性、禁忌多、主觀判斷性強、适用(yòng)限制、緻敏風(fēng)險等因素,臨床廣泛應用(yòng)受限。
相較于難以實現(xiàn)标準化的體内檢測方法,體外(wài)檢測具有特異性強、靈敏度高(gāo)、影響因素少、對(duì)患者絕對(duì)安全等優點。體外(wài)診斷試驗主要包括總IgE檢測(tIgE)、特異性IgE檢測(sIgE)、特異性IG4檢測(sIgG4),但(dàn)也(yě)可以包括其他(tā)分析,如嗜堿性粒細胞活化試驗(BAT)
檢測方法 | 适應症 | 優點 | 缺點 |
皮膚點刺試驗 | Ⅰ型變态反應 | 診斷快(kuài)速,特異性高(gāo) | 可能(néng)受皮膚狀況和(hé)藥物的影響 |
激發試驗 | 過敏性疾病 | 過敏性疾病診斷的“金(jīn)标準” | 具有誘發過敏反應的風(fēng)險 |
斑貼試驗 | 接觸性皮炎 | 接觸性皮炎診斷的“金(jīn)标準” | 受藥物(皮質類固醇、免疫抑制劑)影響并可引起一定程度的局部皮膚損害 |
tIgE檢測 | 過敏性疾病 | 一定程度上(shàng)反映過敏體質,是診斷變應性支氣管肺曲菌病(ABPA]的必要條件 | tIgE水(shuǐ)平可能(néng)受其他(tā)疾病影響 |
sIgE檢測 | IgE介導的過敏性疾病 | 診斷靈敏度高(gāo),不受藥物影響 | 過敏原相提物的檢測無法區(qū)分交又反應 |
組分解析斷(CRD) | IgE介導的過敏性疾病 | 有助于區(qū)分交叉緻敏和(hé)共緻敏 |
檢測成本高(gāo),可用(yòng)試劑少 |
sIgG4檢測 | 過敏原特異性免疫治療(AIT) | AIT耐受性誘導效應的監測指标 | 不能(néng)用(yòng)于過敏性疾病的診斷 |
嗜堿性粒細胞活化試驗 | 過敏性疾病 | 适用(yòng)性廣,重複性好(hǎo),安全性高(gāo),不受藥物影響 | 主要用(yòng)于科研 |
引起過敏性疾病的過敏原種類繁多,檢測方法多樣,優劣勢及适應範圍也(yě)不同,需要快(kuài)速、多元的檢測方法來(lái)實現(xiàn)對(duì)過敏成分的現(xiàn)場檢測,以便及時(shí)識别過敏風(fēng)險。
自(zì)1974年,世界上(shàng)首個檢測過敏原特異性IgE抗體的放(fàng)射變應原吸附劑試驗(Radioallergosorbenttest,RAST)方法問世以來(lái),體外(wài)診斷經曆了(le)從(cóng)定性到(dào)半定量以及定量的發展過程。
檢測原理(lǐ) | 檢測方法 | 檢測類型 | 優點 |
纖維素熒光免疫分析 | 免疫熒光分析 | 定量 |
敏感性和(hé)特異性高(gāo); 過敏原體外(wài)檢測的“金(jīn)标準”; 全自(zì)動 |
96微孔闆 | 酶聯免疫吸附測定 | 定量/半定量 |
手動、半自(zì)動和(hé)全自(zì)動操作(zuò); IgE和(hé)IgG 檢測的靈活組合 |
微流控生物芯片 | 化學發光免疫分析 | 定量/半定量 |
高(gāo)靈敏度,操作(zuò)方便; 成本更低(dī),試劑更穩定 |
微陣列 | 微陣列酶聯免投分析 | 半定量 | 分析過程自(zì)動化; 35分鐘(zhōng)内報(bào)告40多種常見過敏原的結果 |
硝酸纖維素膜 | 蛋白(bái)質印迹 | 半定量 | 自(zì)動操作(zuò)和(hé)結果解釋; 用(yòng)最少的樣本篩選最多的過敏原 |
膠體金(jīn) | 膠體金(jīn)法 | 定性 |
易于操作(zuò); 同時(shí)檢測tIgE和(hé)多個獨立的sIgE; 無需樣品制備; 結果讀取方便 |
精準的過敏原檢測方法依賴穩定、特異、準确的過敏原原料。法國ProteoGenix公司旗下(xià)AntibodySystem通過大(dà)腸杆菌表達系統、酵母表達系統生産的過敏原重組蛋白(bái),具有産量高(gāo)、純度高(gāo)、均一性好(hǎo)等優點,已在過敏原蛋白(bái)标準物質的制備、過敏原的檢測、低(dī)緻敏性蛋白(bái)的生産以及其它基礎研究等方面得到(dào)了(le)具體的應用(yòng)。過敏原重組蛋白(bái)作(zuò)爲天然過敏原提取物的替代物顯示了(le)巨大(dà)的發展潛力。如您對(duì)我們的産品感興趣,您可以點擊文(wén)字鏈接,實時(shí)與我們産品專員溝通!産品咨詢電話(huà):027-65279366。
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